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El Hospital de París adquirió un PACS virtual que puede realizar más de 150,000 exámenes mensualmente

Paris, Francia. septiembre, 2010 —  L’Assistance Publique Hopitaux de París, en Francia, es uno de los hospitales más grandes de Europa. En el 2005, el grupo voto para implementar un PACS con el apoyo de Carestream Health que conectará sus 47 hospitales y centralizará su base de datos. Esto significaba que se debía crear una red que cubriría 36 escáner CT, 31 MRIs,  siete PET-CT y 37 sistemas SPECT, los cuales se conectarían a 37 RIS y 30,000 computadoras, por supuesto todos de diferentes vendedores.

Durante una entrevista con el editor de Meike Lerner, el Doctor en radiología Daniel Reizine, quien es el coordinador del proyecto de L’Assistance Publique -  Hopitaux de Paris (AP – HP), describió los desafíos y las decisiones que el grupo tuvo que hacer frente a este formidable y largo proyecto:

“El primer desafío que tuvimos que enfrentar fue votar por una empresa de PACS que fuera completa.  Para empezar, los planes comenzaron en el año 2000, cuando reconocimos que con la descarga de los datos asociados con el multi-slice CT y la proyección de radiografías digitales, así como la presión del incremento para improvisar la eficiencia operacional, nos sería imposible continuar trabajando con la misma película, así lo explica el Dr. Reizine.

Después de analizar nuestras necesidades, dividimos los 47 hospitales en tres grupos: dos hospitales que ya contaban con un PACS local, 20 hospitales con al menos un CT o un escáner MR y 25 hospitales sin CT o MR.  Seleccionamos los 20 sitios con al menos un CT o MR para  la nueva instalación del PACS.  Primero, las redes de los departamentos de radiología de cada uno de los 20 sitios fueron actualizados con un ancho banda de al menos 100 Mb/s.  Posteriormente, un servidor de PACS con un almacenamiento más rápido en línea se instaló en cada uno de los 20 sitios y se interconectó al RIS, HIS y al EMR.

La misma configuración (hardware y software) se instaló en cada uno de los 20 sitios. Incrementamos el almacenamiento local progresivamente permitiendo así, una capacidad de almacenamiento en línea por al menos 5 años en el 2010.   Cada uno de los 25 hospitales sin CT o MR se conectaron a uno de los 20 sitios para almacenamiento de datos.  La lectura y el procesamiento de datos del Satellite Sites es posible localmente, así como remotamente desde los sitios de PACS.

La arquitectura de la solución francesa utiliza una de las soluciones del SUPER PACS de Carestream Health,  el cual fue el proveedor e integrador del PACS.   Un centro de datos con un servidor SUPER PACS se implantó y conectó a los 20 sitios por medio de una red de alta velocidad.  Todos los estudios de imágenes adquiridos en cada uno de los 20 sitios o de los satélites asociados son almacenados localmente en uno de los 20 sitios.  El servidor PACS de cada uno de estos sitios o sus satélites asociados desarma la base de datos de los datos adquiridos y los envía para construir una sola base de datos de todos los estudios de imágenes radiológicos AP-HP, sin crear copias adicionales de estas mismas imágenes de datos.   Disponer de un centro de datos o Data Center, permite a cada sitio crear una lista global de trabajo para el radiólogo que puede consultar bajo cualquier criterio (por ejemplo: una sub-especialidad, estadísticas, localización de imágenes, nombre del paciente, etc).  Los servidores de PACS  de cada sitio constantemente sincronizan el centro de datos, lo que permite tener actualizados los datos.   El servidor del SUPER PACS del centro de datos está consiente de la topología de la red.   De esta manera, por ejemplo, si un médico del hospital 2 necesita imágenes creadas en el hospital 1, él puede seleccionar el estudio de una lista proporcionada del centro de datos, pero la transferencia de las imágenes irá directamente del hospital 1 al 2.

Si la red entre cualquier sitio y los centros de datos se caen, el sitio puede seguir trabajando de manera independiente con sus estudios locales y sincronizar el centro de datos cuando la red se restablezca de nuevo.   Si el servidor PACS  de uno de los 20 sitios se cae, los otros 19 sitios siguen trabajando sin ningún problema.   Todos los servidores SUPER PACS ejecutan el mismo software, la operación y el flujo de trabajo del sistema, ésto se logra mediante la adecuada configuración de los servidores pertinentes.  De esta manera, AP-HP tiene una flexibilidad virtual ilimitada en el despliegue, la expansión y puede seguir desarrollando el PACS; y de hecho nosotros hemos implementando nuestro PACS paso a paso desde hace más de 15 meses, comenzando con los sitios individuales y completando con los centros de datos.   Pensando en el futuro próximo, tenemos previsto emprender desarrollos  que mejorarán aún más nuestra eficacia operacional.  Además, no sólo consideramos compartir los datos a través de nuestros múltiples sitios sino también compartir nuestro flujo de trabajo.  Esta es la clave de la eficiencia, y uno de los cambios más grandes que hoy deben de enfrentar  los sistemas de información del cuidado de la salud.

Otro de los objetivos, que personalmente persigo, es tomar ventaja de una de las herramientas que tiene el SUPER PACS de Carestream Health, la cual es la habilidad de usar un escritorio en varios sitios para completar todo el trabajo del radiólogo  (en lugar de usar sistemas diferentes con diferentes desempeños, que es el caso en este momento).   Trabajando sólo con las estaciones de trabajo de Carestreamm Health daría como resultado una integración de características adicionales, tales como el reconocimiento de voz, todo de manera más sencilla.

Para concluir, nuestra experiencia con el Súper PACS y la forma en que nosotros escogimos implementarla en nuestra organización fue muy positiva y exitosa, y seguimos creyendo que cada vez será mejor”.

El SUPER PACS de Carestream
La arquitectura del SUPER PACS está diseñada para integrar PACS de diferentes proveedores en un multi-sitio en una solución completa.  Este usa recursos del actual PACS para compartir imágenes del paciente e información mientras también entrega una lista de trabajo global que balancea la lectura de los estudios dentro y fuera de donde se encuentre el radiólogo.

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Para saber más de Carestream Health
La empresa Carestream Health es proveedor líder en sistemas de imágenes odontológicas y sistemas de imágenes médicas así como de soluciones IT, sistema de imágenología molecular para la investigación de ciencias de la vida, innovación de fármacos, desarrollo de segmentos de mercado, películas y productos de rayos X para pruebas no destructivas. Para mayor información sobre los productos, soluciones y servicios de la compañía, por favor contacte a su representante Carestream Health o visite  www.carestreamhealth.com.

CARESTREAM es una marca comercial de Carestream Health, Inc. 
2010